?? 近日,，來(lái)自廣州的導(dǎo)游曹先生在青海機(jī)場(chǎng)準(zhǔn)備返程時(shí)突發(fā)胸痛、意識(shí)模糊,，但為了將自己帶領(lǐng)的10 名隊(duì)員安全帶回,，他自愿承擔(dān)所有風(fēng)險(xiǎn)，堅(jiān)持搭乘飛機(jī)返穗,。在他帶領(lǐng)的旅行團(tuán)中,，來(lái)自中山大學(xué)中山眼科中心的羅醫(yī)生在飛行的 3 個(gè)多小時(shí)里一直監(jiān)護(hù)曹先生的情況。

?? 抵達(dá)中山一院后,，曹先生被診斷為主動(dòng)脈夾層,，情況危急，心臟外科主任吳鐘凱全力組織搶救,，在心臟外科,、麻醉科、體外循環(huán)科等多科室?jiàn)^力合作下,，曹先生在全麻下順利地接受了升主動(dòng)脈替換 + 主動(dòng)脈瓣置換 + 左右冠脈移植 +主動(dòng)脈弓置換 + 弓降部 " 象鼻子 " 技術(shù),。

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??? 導(dǎo)游突然胸痛 " 斷片" 堅(jiān)持上飛機(jī)送隊(duì)員返穗

??? 8月26日，曹先生如往常般完成為期 10 天的導(dǎo)游任務(wù),，帶領(lǐng)自己的 10 名隊(duì)員準(zhǔn)備從青海返程廣州,。

??? 到達(dá)青海西寧曹家堡國(guó)際機(jī)場(chǎng)后，候機(jī)中的曹先生突然胸前部劇烈的疼痛,，胸前一股無(wú)名的力量似乎要將自己撕裂,，疼痛一直延續(xù)到了背部，他大汗淋漓,。劇烈的疼痛沒(méi)有讓他暈倒,，但是他變得 " 奇怪 " 起來(lái)。

??? 據(jù)隊(duì)友回憶：" 當(dāng)時(shí)的他突然不認(rèn)識(shí)周?chē)娜肆耍庾R(shí)十分模糊,、混亂 ",。緊張的隊(duì)員馬上叫來(lái)機(jī)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)他進(jìn)行檢查。

??? 曹先生說(shuō),，他從來(lái)沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)這樣的劇痛,，當(dāng)時(shí)感覺(jué)自己 " 斷片 " 了，有一兩個(gè)小時(shí)頭腦一片空白,，不太想得起來(lái)發(fā)生了什么,。

??? 機(jī)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員檢查后表示，雖然他的生命體征是正常的,，但是他的癥狀很可能是 " 腦中風(fēng) " 發(fā)作,，目前狀況仍然十分危險(xiǎn)。在醫(yī)生的陪同下,，救護(hù)車(chē)將曹先生送到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診,。

??? 抵達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后，曹先生逐漸 " 蘇醒 ",，也慢慢了解自身情況，當(dāng)被急診醫(yī)生告知需要留在西寧進(jìn)一步檢查治療時(shí),，他堅(jiān)決反對(duì),。

??? " 我還沒(méi)有把自己從幾千公里外帶來(lái)的 10 名隊(duì)員，沒(méi)有把他們安全帶回廣州,，我自愿承擔(dān)所有的風(fēng)險(xiǎn),。" 曹先生毅然決然地說(shuō)，當(dāng)時(shí)考慮到自己身為一名導(dǎo)游,，理應(yīng)對(duì)隊(duì)員負(fù)責(zé)到底,，全程跟隨，所以不想留在西寧接受治療,。

??? 在反復(fù)溝通及確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)后,，曹先生還是上了飛機(jī)。

??? 幸運(yùn)的是,，在曹先生所帶的旅行團(tuán)里,，恰好有一名隊(duì)員是來(lái)自中山大學(xué)中山眼科中心的醫(yī)生，羅醫(yī)生在飛行的 3 個(gè)多小時(shí)里一直在不斷地監(jiān)測(cè)他的生命體征,，機(jī)場(chǎng)人員也在飛機(jī)上為他預(yù)留了 3 個(gè)供他休息的座位,。

??? 曹先生的妻子說(shuō)：" 羅醫(yī)生是一個(gè)非常熱心又善良的人，到現(xiàn)在也經(jīng)常關(guān)心我丈夫的康復(fù)情況,。"

??? 憶起飛機(jī)上的經(jīng)歷,，曹先生打趣提到，當(dāng)時(shí)在飛機(jī)上,，就只是感覺(jué)自己睡了一覺(jué)就到了,，有三個(gè)座位還睡得很舒服,。

??? " 我一點(diǎn)也不意外他的選擇，他的性格就是這樣的,，從來(lái)就不擔(dān)心自己,，只擔(dān)心別人，自己倒下也不害怕 ",，妻子說(shuō),。

??? 下了飛機(jī)之后，他感覺(jué)自己已完全 " 恢復(fù) ",，甚至可以扛起相機(jī),，背起行李。終于,，為最后一名隊(duì)員卸下行李后,，他解散了他的小隊(duì)，那一刻,，他如釋重負(fù),。

??? 而他卻幸運(yùn)地活下來(lái)

??? 此時(shí)，他的家人早在機(jī)場(chǎng)出口焦急地等待多時(shí),，曹先生一出機(jī)場(chǎng)就馬上被送往了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科,。誰(shuí)料，經(jīng)過(guò)急診醫(yī)生仔細(xì)排查,，曹先生患有主動(dòng)脈夾層,，主動(dòng)脈夾層已經(jīng)從升主動(dòng)脈撕裂到了雙側(cè)的髂內(nèi)動(dòng)脈。

??? 主動(dòng)脈夾層是死亡率極高的心血管疾病,，是主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài),。

??? 主動(dòng)脈夾層的患者從開(kāi)始出現(xiàn)血管撕裂的 24 小時(shí)內(nèi),，每耽擱一個(gè)小時(shí)，死亡率就會(huì)增加 1%-3%,，此病十分少見(jiàn),，發(fā)病率每年為十萬(wàn)分之一至二十萬(wàn)分之一，有 65%～70% 病人在醫(yī)院外面發(fā)病因?yàn)檠芷屏褋?lái)不及救治就已經(jīng)死亡,，曹先生能在發(fā)病之后存活至今已是不幸中的萬(wàn)幸,。

??? 急診科醫(yī)生緊急聯(lián)系了心臟外科醫(yī)生，曹先生馬上就被轉(zhuǎn)到了心臟外科病房,。面對(duì)病情如此嚴(yán)重的病人,，心臟外科主任吳鐘凱教授經(jīng)驗(yàn)豐富，他在幫助病人控制病情的同時(shí)，快速排查手術(shù)禁忌癥,，并緊急召開(kāi)全科討論,，組織全力搶救患者。

??? 在心臟外科吳鐘凱教授,、陳光獻(xiàn)教授,、梁孟亞教授、馮康倪醫(yī)生,，體外循環(huán)科榮健教授,、麻醉科袁寶龍教授等數(shù)十人的奮力合作下，曹先生在全麻狀態(tài)里順利接受了升主動(dòng)脈替換 + 主動(dòng)脈瓣置換 + 左右冠脈移植 +主動(dòng)脈弓置換 + 弓降部 " 象鼻子 " 技術(shù),。

?? 手術(shù)團(tuán)隊(duì)在術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者供應(yīng)頭部最主要的血管——頭臂動(dòng)脈完全沒(méi)有血流,，這可能與患者之前發(fā)作的 " 腦中風(fēng) " 有關(guān)。

??? 最終,，曹先生轉(zhuǎn)危為安,，術(shù)后轉(zhuǎn)入心胸外科 ICU，在唐白云教授重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)的努力下,，病人順利拔除氣管插管并安返病房,。目前患者情況平穩(wěn)，處于術(shù)后康復(fù)階段,。

??? " 吳鐘凱是一個(gè)醫(yī)德和技術(shù)非常好的人,，我們夫婦倆都非常感激中山醫(yī)，這次有很多‘大咖’都幫助了我們,，他們就是我們的再生父母。" 患者感慨地說(shuō),。

??? 心臟外科主任吳鐘凱表示,，此例患者雖然被成功救治，但是患者在幾千公里的轉(zhuǎn)運(yùn)中仍然存在巨大風(fēng)險(xiǎn),，隨時(shí)都有死亡的危險(xiǎn),。曹先生堅(jiān)守崗位的職業(yè)道德著實(shí)讓人欽佩，但身體才是革命的本錢(qián),，對(duì)于急癥重癥就近救治是重要的醫(yī)療原則,。

??? 吳主任同樣呼吁，對(duì)于胸痛,，尤其是劇烈胸痛必須引起重視,，要進(jìn)行仔細(xì)排除，否則可能" 攤上大事 ",。

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新快報(bào)訊 記者黎秋玲 通訊員彭福祥 潘曼琪

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日期：2020-10-22